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    《高回扣下的高藥價》報道及各方回應(yīng)

    作者: 華衛(wèi)健康            發(fā)布時間: 2016-12-27

    2016年12月24日,CCTV-13新聞頻道在“新聞30分”欄目中播報了《高回扣下的高藥價》。報道稱,央視記者歷時8個月,調(diào)查了上海、湖南的6家大型醫(yī)院,發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥代表拿到的提成是藥品價格的10%,而醫(yī)生收的回扣是藥品價格的30%-40%。

     

    對此,旁觀者與當(dāng)局者的心態(tài)迥然不同。那么,大家都是怎么想的呢?政府的用意何在呢?筆者統(tǒng)計了來自官方回應(yīng)、媒體口徑以及各路吃瓜群眾的評論留言。

     

    1
    政府機(jī)構(gòu)回應(yīng)

     

    (1)國家衛(wèi)計委:

     

     

     

    2016年12月24日,CCTV-13新聞頻道在“新聞30分”欄目中播報了《高回扣下的高藥價》。對此,國家衛(wèi)生計生委糾風(fēng)辦表示,國家衛(wèi)生計生委對此高度重視,立即要求上海、湖南兩地衛(wèi)生計生行政部門對報道中涉及的高價回扣事件展開調(diào)查,并及時向社會公布調(diào)查結(jié)果,對涉及的違規(guī)人員依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。目前兩地正在按照國家衛(wèi)生計生委要求開展調(diào)查,湖南省衛(wèi)生計生委已經(jīng)對查明的一名涉事醫(yī)生做出停職處理的決定。國家衛(wèi)生計生委已向兩地派出督查工作組。同時,國家衛(wèi)生計生委將要求各省針對此類情況,舉一反三,開展專項工作。對于報道中涉及的藥品企業(yè)違法違規(guī)行為,國家衛(wèi)生計生委將協(xié)調(diào)有關(guān)監(jiān)管部門進(jìn)行嚴(yán)肅查處。衛(wèi)生計生行風(fēng)建設(shè)是國家衛(wèi)生計生委始終關(guān)注的一項重點工作,下一步,國家衛(wèi)生計生委將繼續(xù)加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè),深入治理醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng),全面落實“九不準(zhǔn)”;進(jìn)一步完善落實藥品招標(biāo)采購制度流程,確保過程更加透明、更加具有可操作性;協(xié)調(diào)有關(guān)監(jiān)管部門加大對藥品購銷流通環(huán)節(jié)的監(jiān)管,加大責(zé)任追究力度,維護(hù)廣大患者切身利益。

     

    (2)上海市衛(wèi)計委:

     

     

     

    12月25日下午,上海市衛(wèi)生計生委召開全市衛(wèi)生計生系統(tǒng)醫(yī)療管理和行風(fēng)建設(shè)大會,通報相關(guān)醫(yī)院工作人員收受藥品回扣的最新查處情況,部署全面排查和專項整治工作。會議要求,全市衛(wèi)生計生系統(tǒng)要保持行風(fēng)建設(shè)的高壓態(tài)勢,確保思想認(rèn)識到位、制度落實到位、管理追責(zé)到位,頂真碰硬,快查嚴(yán)處,舉一反三,堅決糾正損害群眾利益的不正之風(fēng)。并下發(fā)了開展加強(qiáng)醫(yī)療管理和糾正行業(yè)不正之風(fēng)專項行動的文件。

     

    (3)湖南省衛(wèi)計委:

     

     

     

    湖南省衛(wèi)生計生委表示,堅決貫徹落實國家衛(wèi)生計生委的要求,在督查工作組指導(dǎo)下,認(rèn)真做好調(diào)查工作,嚴(yán)肅處理涉事人員。在有替代藥品并保障臨床用藥需求的前提下,暫停涉事藥品的臨床使用和掛網(wǎng)采購,及時向社會公布處理結(jié)果。

     

    2
    官方媒體報道口徑

     

    1)央視新聞:調(diào)查 | 高回扣下的高藥價 醫(yī)生和醫(yī)藥代表背后在干啥?

     

     

    在大城市的醫(yī)院里,長期存在一些不看病的“特殊患者”,他們不僅和醫(yī)生熟悉,而且神通廣大,能和醫(yī)生進(jìn)行某種交易。他們究竟是什么人,與醫(yī)生之間存在什么樣的利益呢?央視記者歷時8個月,調(diào)查了上海、湖南兩地的6家大型醫(yī)院,終于揭開了秘密。

     

    報道在最后指出:藥品回扣,表現(xiàn)在“藥”根源在“醫(yī)”。

     

    2)新華社:震驚!你買的藥那么貴,是因為他們在吃回扣

     

     

    新華社的這篇報道綜合央視、新京報、中新網(wǎng)。文章在最后也強(qiáng)調(diào):醫(yī)生藥品收受高回扣,損害了患者利益,更讓“藥品零加成”對患者家庭負(fù)擔(dān)減輕的醫(yī)改政策效果大打折扣。本來破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”是好事,可若虛高招標(biāo)下的高回扣成為通行“潛規(guī)則”,那明面上的“零加成”還會通過暗地里的“高回扣”方式得以“找補(bǔ)”。藥價近半成回扣,不但是醫(yī)德問題、腐敗問題、涉嫌違法問題,更是對醫(yī)療領(lǐng)域改革順利開展的掣肘,性質(zhì)不可謂不嚴(yán)重。

     

    3)中國新聞網(wǎng):一段驚人的央視調(diào)查!你買藥的錢近半成他們的回扣!

     

     

    與央視新聞和新華社的口徑一致,中國新聞網(wǎng)也直指表示:你買藥的錢近半成他們的回扣!

     

    商業(yè)賄賂又推向風(fēng)口浪尖?在醫(yī)療行業(yè)整治風(fēng)暴或?qū)砼R之時,在兩票制即將出臺之際,藥企如何才能規(guī)避風(fēng)險,做到做到合規(guī)經(jīng)營?對醫(yī)藥工商企業(yè)及藥企的營銷財稅將產(chǎn)生怎樣的巨大影響?如何做出快速反應(yīng),調(diào)整企業(yè)的思路,順利實現(xiàn)轉(zhuǎn)型升級?

     

    賽柏藍(lán)在成功舉辦10多期有關(guān)兩票制政策會議、并得到業(yè)界廣泛好評基礎(chǔ)上,應(yīng)企業(yè)需求,決定在2017春節(jié)前繼續(xù)舉辦一期兩票制政策會議,以便指導(dǎo)企業(yè)在開春后快速上陣,致勝2017!

     

    兩票制全國大規(guī)模落地執(zhí)行??!大批代理型商業(yè)面臨淘汰或被迫轉(zhuǎn)型?。?span style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important; color: rgb(2, 30, 170);">代理商或不用再轉(zhuǎn)型了?地市級配送型商業(yè)或?qū)⒚媾R新機(jī)遇,底價代理工業(yè)企業(yè)面臨巨大挑戰(zhàn),靠倒票生存的商業(yè)公司原有價值喪失,藥企怎么迎接新政,代理商將何去何從、自然人的生存狀態(tài)將如何改變?

     

    底價全面轉(zhuǎn)高開后,增加稅費(fèi)如何分?jǐn)偨档推髽I(yè)稅負(fù)、傳統(tǒng)營銷模式下的大量傭金如何兌付、如何解決可以抵扣的合法合規(guī)票據(jù)?藥企營銷模式亟待轉(zhuǎn)型!藥企找票沖賬等于尋死路?必須轉(zhuǎn)型升級建生途!

     

    藥企如何應(yīng)對“兩票制+營改增+流通整治”的全面推行,藥企進(jìn)行合規(guī)轉(zhuǎn)型?賽柏藍(lán)認(rèn)為需要從六個層面進(jìn)行整體把握:

     

     

    第一層面:讀懂政策、認(rèn)清形勢、把握趨勢,在“兩票制+營改增+流通整治”推行下,需要對醫(yī)藥工業(yè)商業(yè)營銷經(jīng)營的影響及應(yīng)對策略深度分析。

     

    無數(shù)帶著血和痛的事實證明:和政策死磕的,最終都會被磕死!和國家意志叫板的,然后,就沒有然后了!所以,讀懂政策、認(rèn)清形勢、把握趨勢,非常重要,“兩票制+營改增+流通整治”等諸多政策背景、趨勢、影響,如以下圖形所描述的內(nèi)容,應(yīng)該進(jìn)行全方位的政策學(xué)習(xí)。

     

    圖形中藍(lán)色、綠色區(qū)域政策代表行業(yè)趨勢與機(jī)會,紅色、黃色區(qū)域政策趨向代表企業(yè)面臨的現(xiàn)實與挑戰(zhàn)。新政之下,行業(yè)因此變局、企業(yè)必須轉(zhuǎn)型,是脫胎換骨迎挑戰(zhàn),還是邊走邊看找機(jī)會?藥企營銷轉(zhuǎn)型路在何方,如何通過搞好藥企上層建筑,實現(xiàn)升級?

     

     

     

    以上圖片內(nèi)容由多次參與國務(wù)院醫(yī)改辦兩票制、藥監(jiān)等政策研討的醫(yī)藥政策和營銷專家在研討會上提供分享。

     

    第二層面:搶抓機(jī)遇、精準(zhǔn)定位、彎道超車,“兩票制+營改增”全面實施+流通整治,藥企營銷和財稅模式如何實現(xiàn)轉(zhuǎn)型升級

     

    企業(yè)必須加強(qiáng)頂層架構(gòu)設(shè)計,究竟是增設(shè)母子關(guān)聯(lián)公司、還是并行獨立法人,收編代理商為準(zhǔn)員工、還是以營銷區(qū)域布局成立CSO機(jī)構(gòu)(Contract Sales Organization,直譯為合同銷售組織,通常稱為銷售外包)、或發(fā)動營銷代表成立小微企業(yè)(個體工商戶)等等營銷外包策略是否可行?如何低成本解決“高開高返”的策略方法?如下圖,自營營銷轉(zhuǎn)型模型(兩票制+營改增下,關(guān)于底價代理、傭金制、承包制等等營銷模式變革轉(zhuǎn)型暫略。)

     


     

    以上圖片由著名藥企營銷老總在賽柏藍(lán)研討會上,重點圍繞各類醫(yī)藥營銷模式,新政策環(huán)境下變革轉(zhuǎn)型時講授的25個模型之一。

     

    第三層面:戰(zhàn)略布局、策略謀劃、適宜方法,“兩票制+營改增”新政策環(huán)境下,藥企財稅處理的策略與方法、稅收籌劃及稽查風(fēng)險防控

     

    高開票面臨高返現(xiàn)難題、稅收成本如何分?jǐn)偫Щ?,平賬發(fā)票來源怎么解決、票據(jù)如何進(jìn)來、傭金如何出去,并合法合規(guī)?風(fēng)險如何防范,財務(wù)人員因此帶來高風(fēng)險,怎么辦?在全面營改增之后,傳統(tǒng)票據(jù)來源的通路沒有了,企業(yè)找票等于找死,如何規(guī)劃新方法?在中國現(xiàn)實環(huán)境下,稅收洼地依然存在,如何充分挖掘政策給予的優(yōu)惠?如下圖所示,在合規(guī)合法之下,如何重塑企業(yè)的營銷推廣模式和財務(wù)費(fèi)用結(jié)算方式?

     


     

    以上圖片由知名藥企的著名財務(wù)稅務(wù)專家在賽柏藍(lán)研討會上分享提供,通過圍繞以上類似諸多模型進(jìn)行講授分享,藥企在新政策環(huán)境下財稅挑戰(zhàn)迎刃而解。

     

    第四層面:商務(wù)重構(gòu)、推廣革新、落地為贏,“兩票制+營改增”全面實施+流通整治,新政策環(huán)境下,藥企CSO機(jī)構(gòu)體系的營運(yùn)規(guī)劃與流程

     

    隨著營改增+兩票制政策的推行,現(xiàn)行的藥品經(jīng)營體系收到極大挑戰(zhàn)或沖擊,傳統(tǒng)的醫(yī)藥利益鏈條被打破。傳統(tǒng)通過外部關(guān)聯(lián)公司(過票公司)完成資金費(fèi)用的循環(huán)基本被斷路,市場費(fèi)用循環(huán)將從外部轉(zhuǎn)向內(nèi)部,在合規(guī)要求之下,銷售體系卻需要從內(nèi)部轉(zhuǎn)向外部,CSO體系的布局成為眾多藥企的選擇。CSO機(jī)構(gòu)如何規(guī)劃、流程如何設(shè)計,如何組建CSO機(jī)構(gòu)體系,經(jīng)營范圍、注冊、公司架構(gòu),CSO服務(wù)內(nèi)容如何設(shè)計,與CSO合作協(xié)議如何簽訂,CSO機(jī)構(gòu)的日常管理營運(yùn)等等。如下圖所示,需要藥企、商業(yè)、代理商三位一體的規(guī)劃布局,即藥廠整體規(guī)劃、代理商(含自然人)日常營運(yùn)、商務(wù)體系進(jìn)行重構(gòu),從而實現(xiàn)合規(guī)合法的服務(wù)于終端客戶。

     


     

    以上圖片由國內(nèi)著名的醫(yī)藥CSO機(jī)構(gòu)營運(yùn)專家在賽柏藍(lán)會議上提供分享,CSO機(jī)構(gòu)營運(yùn)規(guī)劃是一個較為復(fù)雜的系統(tǒng)工程,若僅僅停留在“找票”的層面,會風(fēng)險重重。

     

    第五層面:“兩票制+營改增”全面實施+流通整治,新政策環(huán)境下,藥企法律風(fēng)險防控:醫(yī)藥企業(yè)財務(wù)處理與經(jīng)營管理合規(guī)要點

     

    有關(guān)稅務(wù)稅票違規(guī)違法方面的法律風(fēng)險有哪些?基于營改增+兩票制推行后,企業(yè)藥品營銷活動的主要法律關(guān)系,對企業(yè)財稅管理的影響與風(fēng)險如何防范?傳統(tǒng)模式企業(yè)玩票似乎是在玩錢,營改增之后,玩票則是在玩命,企業(yè)老板、財務(wù)人員、營銷人員,您需要知道?任何時候,合法合規(guī)、安全第一位,否則就沒有然后了。業(yè)務(wù)必須做,風(fēng)險不能有(或降至最低),如下圖。

     


     

    以上圖片由醫(yī)藥行業(yè)著名的頂級律師和成功企業(yè)的在職財務(wù)總監(jiān)在賽柏藍(lán)會議上分享提供(賽柏藍(lán)整理制作),企業(yè)必須在合法合規(guī)之下,開展相關(guān)業(yè)務(wù)。

     

    第六層面:借鑒不是照搬,適合的才是最好,“兩票制+營改增”全面實施+流通整治,新政之下,找到屬于企業(yè)自己的轉(zhuǎn)型策略與方法
     

    廣泛聽取醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)實戰(zhàn)型專家、成功企業(yè)在任操盤手的實戰(zhàn)經(jīng)驗,創(chuàng)造更多對話交流機(jī)會,共同分享、深入探討,兩票制推行下,高開高返企業(yè)、自營模式企業(yè)操作經(jīng)驗、底價代理模式轉(zhuǎn)型辦法?理清未來醫(yī)藥營銷模式、藥品流通趨勢,如下圖所示,放眼未來、著手當(dāng)下,如何更好的找出適合企業(yè)自身的策略與方法?

     

     

     

    如何規(guī)劃重建營銷商務(wù)體系、如何構(gòu)建高效的新型渠道結(jié)構(gòu)和營銷渠道模式,如何重構(gòu)新型醫(yī)藥營銷合作生態(tài)體系“醫(yī)藥工業(yè)+配送經(jīng)銷商+代理分銷商+醫(yī)藥營銷自然人+醫(yī)療機(jī)構(gòu)+醫(yī)生......”?老板+財務(wù)負(fù)責(zé)人+營銷負(fù)責(zé)人,共同研討出自己的解決方案,放棄投機(jī)取巧、丟掉雕蟲小技,打造合規(guī)才是王道、追求持續(xù)才是正途!

     

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